Важность психологической помощи женщинам, планирующим прерывание беременности.
"Если мы не знаем, куда идти,
бывает поздно вспомнить,
откуда мы пришли"
Архиепископ Уильям Темпл
Проблемы, связанные с искусственным прерыванием беременности актуальны во всем мире. В 10 % случаев беременность заканчивается искусственным абортом во всех странах .
Аборты разрешены до 12 недель - Бельгия, Италия, Германия, Канада, Россия, Норвегия, Швеция, ЮАР, Франция, Чехия и др. Запрещены - Чили, Сальвадор, Афганистан, Ливия, Мали, ОАЭ, Сирия, Филиппины, Доминиканская республика и др. 1 место по абортам занимает Китай, 2 место - США, 3 место - Россия ( по данным на август 2015 г. ).
Аборт - единственная операция, которая проводится при отсутствии заболевания и наносит вред здоровью.
Последствия абортов огромны : медицинские - кровотечения, травмы, воспаление ( ранние осложнения) , бесплодие, осложненное течение последующих беременностей (поздние осложнения), смертность женщины и морально-правовые осложнения ( постабортный синдром).
C 2015 года Больница ИНЦ СО РАН работает по приказу Министерства здравоохранения Иркутской области от 12 января 2015 г. N 1-МПР "Об оказании медицинской помощи при искусственном прерывании беременности в сроке до 12 недель и проведении психологического консультирования женщин, планирующих прерывать беременность в Иркутской области"
При первичном обращении женщины для искусственного прерывания беременности врач акушер-гинеколог ( т.к. отсутствует кабинет медико-социальной помощи )проводит психологическое консультирование на основе информированного добровольного согласия женщины. Психологическое консультирование проводится в обязательном порядке со всеми беременными женщинами по поводу прерывания беременности в сроке до 12 недель.
Психологическое консультирование женщин, идущих на прерывание беременности, направлено на выявление истинных причин, препятствующих сохранению беременности и формирование позитивного отношения к материнству, на актуализацию материнских чувств женщины, оказание помощи и поддержки в принятии правильного решения относительно наступившей беременности.
При проведении психологического консультирования оформляется информированное согласие и анкета на каждую пациентку. После консультирования на руки женщине выдается заключение о проведении психологического консультирования.
Проводится полное клинико-лабораторное обследование по стандартам для прерывания беременности. Женщине дается от 2 до 7 дней для окончательного принятия решения.
Анализ данных за 2015 год по женской консультации ИНЦ СО РАН показал следующее:
- обратились на прерывание беременности 37 человек ( из них 1 чел. - прерывание по медицинским показаниям). Сроки обращения на прерывание беременности 5-10 недель беременности. В сравнении с 2013-2014 г.г. отмечено незначительное увеличение абортов ( 27-29 человек соответственно). Возраст обратившихся на прерывание беременности: до 20 лет - 1, 20-30 лет - 15, 30-40 лет - 14, 40 лет и старше - 7.
-родов в 2015 году по консультации - 263.
С целью выявления причин прерывания беременности на этапе психологического консультирования мы проводим анкетирование .
Опрос выявил следующие причины решения прервать беременность : ( из тех анкет , где есть ответы) :
- избавление от трудностей - 3 человека;
- недостаточная зарплата ( ориентировочная нужная сумма 30 - 150 тыс. в месяц) -5 человек;
- отсутствие рядом отца ребенка - 3 человека;
- возможность вырастить имеющихся детей - 1 человек;
- давление близких, где проживает женщина ( отсутствие собственного жилья) - 2 человека.
Изменили бы свое решение : при финансовом достатке - 2 человека ;
при доходе в 100 тысяч рублей - 1 человек ;
при доходе в 1,5 млн. рублей - 1 человек.
Не изменили бы своего решения ни при каких обстоятельствах - 3 человека . Остальные не ответили на данный вопрос.
Как видим, основными причинами прерывания беременности являются материальная сторона и социальные условия жизни.
Все женщины прервали беременность вакуумным методом. Осложнений - не отмечено. В c е после прерывания беременности использовали контрацепцию - комбинированные оральные контрацептивы.
Из обратившихся на медицинский аборт, после психологического консультирования, 7 женщин решили вынашивать беременность (из них у 1 пациентки - самопроизвольное прерывание беременности). Возраст женщин, решивших вынашивать беременность - 20-30 лет - 4 чел, 30-40 лет - 2 чел, старше 40 лет - 1 чел. У всех женщин беременность протекала без осложнений. Роды самопроизвольные, в срок.
Психологический аспект прерывания беременности имеет очень важное значение. Принятие решения очень тяжело дается почти каждой женщине. При беседе многие замыкаются , утверждают, что решение принято окончательное, но чувство вины, тревоги, сожаления присутствует у многих.
Выводы :
- для снижения абортов необходимо проводить санитарно-просветительную работу, информировать женщин о мерах профилактики нежелательной беременности, о необходимости ответственного отношения к своему здоровью и планированию беременности;
- при консультировании необходимо говорить не только о медицинских осложнениях, но и о психологической стороне вопроса . Если женщина приняла решение прервать беременность, очень важно сберечь не только физическое, но и психологическое здоровье;
- поэтому при проведении психологического консультирования важно привлечение опытного психолога, по возможности служителя церкви.
Заведующая женской консультацией Больницы ИНЦ СО РАН Гейн Анжелика Александровна
|