Правила подготовки пациентов к диагностическим исследованиям

Ренгенологические исследования:

Ирригоскопия

1. Исключить из питания газообразующие продукты
2. Очистительная клизма (1 утро м, 2 вечер)

Рентген ЖКТ

1. Исследования проводятся натощак

Урография

1. Исключить из питания газообразующие продукты

2. Очистительная клизма (1 утро м, 2 вечер)

3. Исключить приём пищи за 18-20 часов до исследования

4. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием

УЗИ – исследования

УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки

Обследование проводится натощак (последний прием пищи за 6-8 часов до
обследования). Накануне не употреблять в пищу сырые овощи, фрукты, молоко.

УЗИ функции желчного пузыря

Обследование проводится натощак (последний прием пищи за 6-8 часов до
обследования). Накануне не употреблять в пищу сырые овощи, фрукты, молоко.
Принести с собой 2 сырых яйца или 100г сметаны.

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

Прийти с полным мочевым пузырем (за 1 час перед обследованием выпить
0,5-0,75 литра жидкости либо не мочиться перед исследованием 3 часа). Явка
на исследование за 15 минут.

УЗИ простаты

УЗИ простаты трансректально

Накануне вечером и за 2 часа до исследования сделать очистительную клизму.
Обследование проводится натощак. Явка на исследование за 15 минут.

УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой

Прийти с полным мочевым пузырем (за 1 час перед обследованием выпить 0,5-1,0 литр жидкости). Явка на исследование за 10 минут.

УЗИ матки и придатков

Накануне не употреблять в пищу сырые овощи, фрукты, молоко.При наличии вздутия в животе для лучшей визуализации желательно принять эспумизан по 5 капсул 3 раза в день и 6 капсул утром в день исследования. Если накануне исследования эспумизан не принимался, то за 3 часа до исследования принять 10 капсул одномоментно. Прийти с полным мочевым пузырем (за 2,5 часа перед обследованием выпить 1 литр жидкости). Явка на исследование за 10 минут.

УЗИ матки и придатков трансвагинально

Непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Провести
гигиенический туалет наружных половых органов. За 3 дня исключить из
рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование.

УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Обследование желательно проводить в первую фазу менструального цикла (с 5
по 10 день).

УЗИ в 1 триместре беременности

Прийти с полным мочевым пузырем (за 2 часа перед обследованием выпить 1 литр жидкости).

УЗИ поисковое (УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, забрюшинных и внутрибрюшных лимфоузлов)

Обследование проводится натощак (не есть 6-8 часов). Прийти с полным
мочевым пузырем (за 1 час перед обследованием выпить 0,5-0,7 литра
жидкости или не мочиться в течение 2 часов).

Эндоскопические исследования

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Вариант 1.При проведении осмотра до 14.00.Проводится натощак, накануне исследования легкий ужин не позднее 18.00. При себе иметь полотенце, амбулаторную карту или историю болезни. Пациентам старше 40 лет при себе иметь заключение ЭКГ (давность ЭКГ: не более двух недель)! Если Вы принимаете постоянно препараты, снижающие давление или сердечные, утром нужно принять препараты в обычной дозировке.

Вариант 2. При проведении осмотра после 14.00 В день осмотра допускается легкий завтрак НЕ ПОЗДНЕЕ 8.00 часов утра. При себе иметь полотенце, амбулаторную карту или историю болезни. Пациентам старше 40 лет при себе иметь заключение ЭКГ (давность ЭКГ: не более двух недель)! Если Вы принимаете постоянно препараты, снижающие давление или сердечные, утром нужно принять препараты в обычной дозировке.

Ультразвуковая эндоскопия пищевода

Проводится натощак. Накануне исследования легкий ужин не позднее 18 часов.При себе иметь полотенце, историю болезни с результатами предыдущих обследований, ЭКГ (давность ЭКГ не более двух недель).

Ультразвуковая эндоскопия желудка

Проводится натощак. Накануне исследования легкий ужин не позднее 18 часов.При себе иметь полотенце, историю болезни с результатами предыдущих обследований, ЭКГ (давность ЭКГ не более двух недель).

Колоноскопия

Осмотр до 14-00

Обязательно:
1. При себе иметь заключение ЭКГ давностью не более 2-х недель!
2. В течение 4 дней до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты.
Нельзя: продукты с грубой растительной клетчаткой – овощи, фрукты, хлеб и крупы грубого помола, ягоды, семечки, орехи, грибы, зелень, водоросли.
Можно: яйца, молоко и кисломолочные продукты, рыбу, мясо, отварной картофель, кисели, соки, бульоны, макаронные изделия из муки высшего сорта, сыры.
3. Нельзя комбинировать разные варианты подготовки!
4. В конце правильного очищения толстой кишки из кишечника должна выходить прозрачная, слегка желтоватая (цвета мочи) жидкость. Если выделения из кишки непрозрачные, содержат твердые частицы, значит, к исследованию Вы еще не готовы.
5. Исследование проводится натощак (последний прием пищи не позднее, чем за 5 часов до момента начала подготовки)!
6. Прозрачную жидкость (минеральная вода, чай без молока и т.д.) можно пить без ограничения, но не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
7. Если вы постоянно принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и улучшающие сердечную деятельность, в день исследования обязательно принять их в обычной дозировке.
8. За 4 дня до исследования необходимо прекратить прием препаратов железа, активированного угля, сенны.

Помните! при недостаточной подготовке детальный осмотр слизистой оболочки толстой кишки невозможен. несоблюдение рекомендаций по подготовке приведет к увеличению времени осмотра или к необходимости повторного исследования.

Вариант №1: Подготовка с помощью клизм и касторового масла.
Метод противопоказаний не имеет.
В день перед процедурой, через 1час после легкого обеда (около 14.00) принять три столовые ложки касторового масла. Не рекомендуется приём препаратов сенны.
Вечером накануне осмотра сделать не менее двух клизм, каждая объемом 2,5 литра в положении пациента на левом боку. Первая клизма в 18.00, вторая - в 20.00. Для клизм использовать воду комнатной температуры.
Утром в день осмотра так же сделать не менее двух клизм по 2,5 литра каждая. Последняя клизма не позднее 1,5 часов до начала осмотра.

Вариант №2: Эндофальк + Эспумизан.
Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость.
Бесшлаковая диета 3-4 дня, последний прием пищи накануне исследования не позднее 14 час. Вечером накануне исследования 6-8 пакетов Эндофалька растворить в 3-4 литрах теплой воды и охладить (1 пакет на 0,5 л воды). С 18.00 до 22.00 выпить три-четыре литра охлажденного раствора Эндофалька, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 мин, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут!!!). В последний литр раствора Эндофалька добавить 3 мерные ложки суспензии Эспумизана (можно Эспумизан запивать Эндофальком).
Если во время приема Эндофалька возникла тошнота и (или) чувство переполнения желудка, то остановитесь, сделайте паузу около 10 минут, затем продолжайте прием Эндофалька.
Если у Вас нет аллергии на цитрусовые, для улучшения вкуса препарата можно добавить сок лимона.

Вариант № 3: Фортранс + Эспумизан.
Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость.
Бесшлаковая диета 3-4 дня, последний прием пищи не позднее 14 час. накануне исследования. Вечером накануне исследования 4 пакета Фортранса растворить в 4 литрах теплой воды и охладить. С 18.00 до 22.00 час. выпить четыре литра охлажденного раствора Фортранса, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 мин, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут!!!). В последний литр раствора Фортранса добавить 3 мерные ложки суспензии Эспумизана (можно Эспумизан запивать Фортрансом).
Если во время приема Фортранса возникла тошнота и (или) чувство переполнения желудка, то остановитесь, сделайте паузу около 10 минут, затем продолжайте прием Фортранса.
Если у Вас нет аллергии на цитрусовые, для улучшения вкуса препарата можно добавить сок лимона.

Вариант №4: Флит фосфо-сода + Эспумизан.
Метод противопоказан при нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии, склонности к тромбообразованию, патологии почек, подозрении на острую кишечную непроходимость а также пациентам старше 55 лет.
Бесшлаковая диета 3-4 дня, в день перед процедурой:
В 7.00 вместо завтрака выпить один стакан жидкости (не менее 250 мл). После растворить содержимое первого флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить не менее, чем одним стаканом жидкости. В течение всего дня принимать жидкости без ограничения.
В 19.00 вместо ужина выпить один стакан жидкости, затем растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить не менее, чем стаканом воды. В течение вечера принимать жидкость без ограничения.
В последний стакан жидкости желательно добавить 3 ложки суспензии эспумизана.
Понятие «жидкость» включает воду, соки без мякоти, чай, кофе (без молока!), прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки, бульоны. Общее количество принятой жидкости должно быть не менее 3,5-4 литров!

По всем вопросам подготовки, просьба обращаться в отдел эндоскопии кабинеты № 203, 214 или 215.

Осмотр после 14.00.

Обязательно:
1. При себе иметь заключение ЭКГ давностью не более 2-х недель!
2. В течение 4 дней до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты.
Нельзя: продукты с грубой растительной клетчаткой – овощи, фрукты, хлеб и крупы грубого помола, ягоды, семечки, орехи, грибы, зелень, водоросли.
Можно: яйца, молоко и кисломолочные продукты, рыбу, мясо, отварной картофель, кисели, соки, бульоны, макаронные изделия из муки высшего сорта, сыры.
3. Нельзя комбинировать разные варианты подготовки!
4. В конце правильного очищения толстой кишки из кишечника должна выходить прозрачная, слегка желтоватая (цвета мочи) жидкость. Если выделения из кишки непрозрачные, содержат твердые частицы, значит, к исследованию Вы еще не готовы.
5. Исследование проводится натощак (последний прием пищи не позднее, чем за 5 часов до момента начала подготовки)!
6. Прозрачную жидкость (минеральная вода, чай без молока и т.д.) можно пить без ограничения, но не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
7. Если вы постоянно принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и улучшающие сердечную деятельность, в день исследования обязательно принять их в обычной дозировке.
8. За 4 дня до исследования необходимо прекратить прием препаратов железа, активированного угля, сенны.

Помните! при недостаточной подготовке детальный осмотр слизистой оболочки толстой кишки невозможен. несоблюдение рекомендаций по подготовке приведет к увеличению времени осмотра или к необходимости повторного исследования.

Вариант №1: Подготовка с помощью клизм и касторового масла.
Метод противопоказаний не имеет.
В день перед процедурой, через 3 часа после легкого обеда (около 17.00) принять три столовые ложки касторового масла. Не рекомендуется приём препаратов сенны.
Вечером накануне осмотра сделать не менее двух клизм, каждая объемом 2,5 литра в положении пациента на левом боку. Первая клизма в 21.00, вторая - в 23.00. Для клизм использовать воду комнатной температуры.
Утром в день осмотра сделать не менее двух клизм, в 9.00 и в 11.00. Последняя клизма не позднее 1,5 часов до начала осмотра.

Вариант №2: Эндофальк + Эспумизан.
Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость
Бесшлаковая диета 3-4 дня, последний прием пищи не позднее 14-00 накануне исследования. Вечером накануне исследования 6-8 пакетов Эндофалька растворить в 3-4 литрах теплой воды и охладить (1 пакет на 0,5 л воды). С 20.00 до 22.00 выпить два литра охлажденного раствора эндофалька, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 мин, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут!!!).
Утром в день исследования с 07.00 до 09.00 также выпить один-два литра охлажденного раствора Эндофалька, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 мин, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут!!!). В последний литр раствора Эндофалька добавить 3 мерные ложки суспензии Эспумизана (можно Эспумизан запивать Эндофальком).
Если во время приема Эндофалька возникла тошнота и (или) чувство переполнения желудка, то остановитесь, сделайте паузу около 10 минут, затем продолжайте прием Эндофалька.
Если у Вас нет аллергии на цитрусовые, для улучшения вкуса препарата можно добавить сок лимона.

Вариант № 3: Фортранс + Эспумизан.
Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость
Бесшлаковая диета 3-4 дня, последний прием пищи не позднее 14-00 накануне исследования. Вечером накануне исследования 4 пакета Фортранса растворить в 4 литрах теплой воды и охладить. С 20.00 до 22.00 час. выпить два литра охлажденного раствора Фортранса, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 мин, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут!!!).
Утром в день исследования с 07.00 до 09.00 также выпить два литра охлажденного раствора Фортранса, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 мин, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут!!!). В последний литр раствора Фортранса добавить 3 мерные ложки суспензии Эспумизана (можно Эспумизан запивать Фортрансом).
Если во время приема Фортранса возникла тошнота и (или) чувство переполнения желудка, то остановитесь, сделайте паузу около 10 минут, затем продолжайте прием Фортранса.
Если у Вас нет аллергии на цитрусовые, для улучшения вкуса препарата можно добавить сок лимона.

Вариант №4: Флит фосфо-сода + Эспумизан.
Метод противопоказан при нарушениях сердечного ритма артериальной гипертензии, склонности к тромбообразованию, патологии почек, подозрении на острую кишечную непроходимость а также пациентам старше 55 лет.
Бесшлаковая диета 3-4 дня, в день перед процедурой:
В 19.00 вместо ужина выпить один стакан жидкости, затем растворить содержимое первого флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить не менее, чем стаканом воды. В течение вечера принимать жидкость без ограничения.
В 7.00 вместо завтрака выпить один стакан жидкости (не менее 250 мл). После растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить не менее, чем одним стаканом жидкости. В течение всего дня принимать жидкости без ограничения, последний стакан жидкости – не позднее, чем за 3 часа до исследования. В последний стакан жидкости желательно добавить 3 ложки суспензии эспумизана.
Понятие «жидкость» включает воду, соки без мякоти, чай, кофе (без молока!), прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки, бульоны. Общее количество принятой жидкости должно быть не менее 3,5-4 литров!

Ректороманоскопия

Вечером накануне исследования и утром за два часа до исследования по одной очистительной клизме объемом 1,5-2 л. водой комнатной температуры.

Рентгеноскопия и рентгенография пищевода

При проведении исследования до 16:00
Накануне исследования – легкий ужин, в день исследования – натощак
(исключить прием пищи, жидкости). Не курить !

При проведении исследования после 16:00
В день исследования – легкий завтрак в 8-9 утра: разрешается яйца,
отварное нежирное мясо и рыбу (не более 100,0 г), сыр, сливочное масло,
кисломолочные продукты за исключением творога. Обед в 12 часов – бульон
не более 200 мл (не наваристый). После 12 часов исключить прием пищи,
жидкости. Не курить!

Рентгеноскопия и рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки

При проведении исследования до 16:00
За день до исследования исключить продукты с грубой растительной
клетчаткой - зелень, овощи (кроме картофеля), фрукты, ягоды, хлеб,
крупы грубого помола (перловая, овсяная, пшенная каши), бобовые (фасоль,
горох, бобы, чечевица), семечки, орехи, грибы, водоросли, газированную
воду, сдобу, молочные продукты, сладости. Вечером накануне исследования последний прием пищи (легкий ужин) не позднее 20 часов. Разрешается кушать бульон не более 200,0 мл (не наваристый), яйца, отварное нежирное мясо, куриную грудку, рыбу, сыр,
отварной (или запеченный) картофель, сливочное масло, чай, компот без
ягод.
В день исследования – строго натощак (исключить прием пищи, жидкости).
Не курить!

Лабораторные исследования .

Накануне исследований пациент должен воздерживаться от физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств (по возможности), не есть после ужина. В день исследования не завтракать.

Исследование кала (копрограмма)

Сбор производится самим пациентом. Объем необходимый для исследования 2-5 см3. Результаты исследования зависят от правильности подготовки. Перед сбором кала нужно в
течение 3 дней соблюдать диету, содержащую точно дозированный набор продуктов. Кал исследуют на 3 день при условии самостоятельного опорожнения кишечника. Существуют 2 диеты.

1. Щадящая диета Шмидта. Утром 0,5 литра молока, чая или какао, белый хлеб с маслом и яйцо в смятку. Завтрак: 0,5 л жидкой овсянной каши, сваренной на молоке. Обед: 125г хорошо изрубленного постного мяса, слегка обжаренного, 200-250г картофельного пюре. Полдник: 0,5 л молока, чая или какао, белый хлеб с маслом. Ужин: 0,5 л молока, 0,5 л жидкой овсянной каши, сваренной на молоке, белый хлеб с маслом и 1-2 яйца всмятку. Калорийность-2250 ккал.

2. Диета Певзнера. Основана на максимальной для здорового человека пищевой нагрузке. В пищевой рацион входят: 400г хлеба (половина черного); 250 г мяса, жаренного куском; 100 г масла; 40г сахара; гречневая и рисовая каши; жаренный картофель; салаты, квашенная капуста; компот; свежие фрукты. Калорийность-3250ккал.

Нужно использовать контейнер для сбора кала, одноразовую пластиковую емкость с плотно закрывающейся крышкой объемом 50-100 мл. Кал, доставленный в лабораторию в спичечном коробке, пенициллиновом флаконе, полиэтиленовом пакете, одноразовом пластиковом стакане, одноразовом подгузнике (памперсе), а так же неустойчивых емкостях (типа “киндер-сюрприза”), а также емкостях без крышки, исследованию не подлежит.
Хранение. Если пациент не может собрать кал утром, можно сделать это раньше. При этом собранный образец нужно хранить в холодильнике в течение не более 8 часов при температуре +3 +5С, не допуская замораживания.
Противопоказания: после клизм, рентгенологического исследования желудка и
кишечника, колоноскопии кал можно иследовать не ранее, чем через 5 дней.
Перед исследованием кала нужно отменить медикаменты, примеси которых
мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых
масс, а также усиливают перистальтику кишечника: все слабительные,
активированный уголь, препараты висмута, железа и препараты, вводимые в
ректальных свечах, приготовленных на жировой основе. При сдаче материала
крышку с банки не снимать!

Исследование мочи

Собирается утром, натощак, сразу после сна вся скопившаяся в мочевом пузыре порция мочи в сухую чистую емкость. Затем моча перемешивается и отливается 50-100 в одноразовый пластиковый контейнер для транспортировки в лабораторию. Если собирается не первая утренняя порция мочи, то необходимо, чтобы после последнего мочеиспускания прошло не менее 3-4 часов. Дополнительное питье для более быстрого накопления мочи в мочевом пузыре недопустимо, в этом случае анализ считается недостоверным.
Подготовка пациента. Накануне лучше не употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Так же абсолютно недопустимо дополнительное питье для более быстрого накопления мочи в мочевом пузыре, в этом случае анализ считается недостоверным. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Хранение. Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию немедленно (допустимо хранение - не более 1,5 часов, обязательно в холодильнике, не допуская замораживания). Противопоказания. Нельзя собирать мочу во время менструации и в течение 2-3 дней после ее завершения. Нельзя собирать мочу
после ультразвукового исследования, требующего полного мочевого пузыря. В данном случае необходимо опорожнить мочевой пузырь и произвести сбор анализа не ранее чем через 4 часа. После цистоскопии анализ мочи проводят не ранее, чем через 5-7дней. Анализ мочи после рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастных веществ можно производить не ранее чем через 2 дня.

Гематологический и биохимический анализ крови.

При заборе крови накануне вечером – легкий ужин, в день забора крови не завтракать.